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多系统萎缩症的早期症状
补充说明：多系统萎缩症的早期症状
2024-06-17 16:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症的早期症状可能包括平衡障碍、便秘、性功能减退等。
1.平衡障碍
多系统萎缩症是一种神经系统变性疾病，主要影响自主神经系统的功能。自主神经系统负责控制身体的许多重要功能，如心跳、呼吸和消化等。当其受损时，会导致肌肉张力降低，从而出现平衡障碍。平衡障碍通常表现为站立不稳、摇晃、步态蹒跚等症状，可能会影响日常活动和行走能力。
2.便秘
多系统萎缩症导致自主神经功能紊乱，包括肠道运动失调。这可能导致肠蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，最终导致大便干燥和排便困难。便秘的症状主要是排便次数减少、粪便干硬、排便费力等，常伴有腹部胀满感和不适。
3.性功能减退
多系统萎缩症会累及自主神经系统，其中交感神经系统参与调节生殖器官的功能。当交感神经受损时，可能会导致勃起功能障碍和其他性功能障碍。性功能减退的表现为男性阳痿、女性性欲下降、月经不规律等，主要涉及生殖器官和内分泌系统。
建议定期进行神经系统评估，如肌电图、脑脊液检查和影像学检查（如MRI），以监测病情进展。针对便秘，可以采取饮食调整、增加运动量和使用轻泻剂等方法来改善。对于性功能减退，患者应咨询专业医生，可能需要药物治疗或其他辅助治疗方法。
2024-06-17 18:32
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
