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新生儿脑水肿怎么治疗最好呢
补充说明：新生儿脑水肿怎么治疗最好呢
2024-09-01 23:47
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿脑水肿的治疗措施包括液体管理、利尿剂、渗透疗法等。
1.液体管理
针对新生儿脑水肿，首先需要严格控制液体摄入量。例如，可以采用间歇性输液的方式，确保输入的液体总量不超过推荐范围。通过限制液体摄入，可以减少颅内压力，从而缓解脑水肿症状。这是因为在正常情况下，过多的液体进入体内会导致血容量增加，进而导致颅内压升高。适用于轻度至中度的新生儿脑水肿，特别是由于脱水引起的脑水肿。对于严重或急性脑水肿，应优先考虑其他治疗方法。
2.利尿剂
使用利尿剂如或氢可以帮助排出多余的体液，降低颅内压。这些药物通常作为口服或静脉注射给药。利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质，从而减少体内的液体含量，降低颅内压。这对于减轻由脑水肿引起的颅内高压非常有效。当新生儿脑水肿伴有明显的颅内高压时，利尿剂可能是一种有效的辅助治疗手段。但必须在医生指导下使用，因为过度利尿可能导致电解质失衡和其他并发症。
3.渗透疗法
渗透疗法包括使用高渗盐溶液来提高血液中的钠离子浓度，以帮助排出多余的水分。常用的高渗盐溶液有3%到5%的生理氯化钠溶液。高渗盐溶液能够改变细胞内外的渗透平衡，促使水分从组织中移出，从而降低颅内压。这种治疗策略是基于渗透梯度原理，即高渗溶液会吸引低渗溶液中的水分。渗透疗法适用于那些因脑脊液产生过多或吸收不足而导致的脑水肿，以及那些对其他治疗方法无效的情况。但在应用时需谨慎，避免引起电解质紊乱或其他副作用。
除了上述治疗方法外，还应注意保持患儿呼吸道通畅，防止缺氧加重脑水肿。同时，定期监测颅内压变化，及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:51
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
