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血浆D-二聚体检查结果
补充说明：血浆D-二聚体检查结果
2023-08-11 16:22
D-二聚体 纤维蛋白溶解 肺栓塞 深静脉血栓形成 急性心肌梗死
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血浆D-二聚体是人体交联纤维蛋白的特殊降解产物，主要反映纤维蛋白溶解功能，是一种特异性的纤溶过程标记物，其正常值一般小于200μg/L。
1、血浆D-二聚体偏高
该物质偏高一般提示患者可能存在肺栓塞、深静脉血栓形成、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤等情况。
2、血浆D-二聚体偏低
该物质偏低一般提示患者可能存在低纤维蛋白原血症、弥散性血管内凝血、肝硬化、急性早幼粒细胞白血病、脑梗死等情况。
如果患者出现血浆D-二聚体偏高的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗。对于肺栓塞的患者，可以在医生指导下使用华法林钠片、低分子肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗等方式进行溶栓治疗。对于深静脉血栓形成的患者，则可以遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。而对于急性心肌梗死的患者，则可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
3、血浆D-二聚体偏低
该指标降低一般提示患者可能不存在血栓，或者血栓已经溶解。其次，如果患者出现血浆D-二聚体偏高的情况，则可能提示患者存在肺栓塞、脑梗死、弥散性血管内凝血等情况。
4、血浆D-二聚体偏高
血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的特殊降解产物，是一种特异性的纤溶过程标记物，主要反映纤维蛋白溶解功能，是一种特异性的纤溶过程标记物，其正常值一般小于200μg/L。如果患者出现血浆D-二聚体偏高的情况，可能提示患者存在肺栓塞、深静脉血栓形成、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤等情况。
5、血浆D-二聚体偏低
该指标降低一般提示患者不存在低纤维蛋白原血症，或者纤维蛋白原减少症。其次，如果患者出现血浆D-二聚体偏低的情况，则可能提示患者存在低纤维蛋白原血症、弥散性血管内凝血、肝硬化、急性早幼粒细胞白血病、脑梗死等情况。
如果患者出现血浆D-二聚体偏高的情况，建议患者及时就医，需要根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:08
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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