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脾脏破裂导致循环衰竭？
补充说明：脾脏破裂导致循环衰竭？
a******W 2024-01-24 11:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾脏破裂导致循环衰竭可能是由创伤性脾破裂、自发性脾破裂、门静脉高压症并发脾破裂、脾动脉瘤破裂、血液凝固障碍性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性脾破裂
外伤导致脾脏血管受损、破裂出血，引起脾脏周围血肿形成和腹腔内出血，严重时可导致失血性休克。如果患者出现明显的腹部疼痛、恶心呕吐等症状，则需要及时就医进行手术治疗。
2.自发性脾破裂
由于脾脏本身存在病变如感染、肿瘤等，在受到轻微外力作用下发生破裂，导致腹腔内大出血。针对此类患者的治疗通常包括开腹探查术以评估损伤程度并采取相应修复措施。
3.门静脉高压症并发脾破裂
门静脉高压症会导致脾脏充血和脾脏增大，使脾脏变得脆弱易碎。当压力突然升高时，脾脏可能无法承受而破裂。对于这类患者，常采用经颈静脉肝内门体分流术来降低门静脉压力，减少脾脏破裂的风险。
4.脾动脉瘤破裂
脾动脉瘤是脾动脉壁的局部扩张，当瘤体压力超过其极限时会发生破裂，导致脾脏破裂。对于脾动脉瘤破裂的患者，可以使用经皮穿刺引流术将积聚在腹膜后间隙中的血液排出。
5.血液凝固障碍性疾病
血液凝固障碍性疾病可能导致脾脏毛细血管过度淤血，进而增加脾脏破裂的风险。例如遗传性纤维蛋白原缺乏症可通过输注纤维蛋白原替代疗法进行治疗，如冻干人纤维蛋白原注射液。
建议定期进行体检，包括超声波检查，监测脾脏状况。必要时，还可遵医嘱进行CT扫描或MRI成像，以便早期发现潜在的问题。
2024-04-20 22:39
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由于血容量减少或急性心脏功能障碍等引起的组织循环灌流量锐减，以致代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
