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非甾体抗炎药伤肾吗
补充说明：非甾体抗炎药伤肾吗
a******W 2023-09-26 23:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非甾体抗炎药可能会引起肾损害，尤其是长期大量使用时。
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而起到解热、镇痛及消炎的作用。而环氧合酶是参与肾小球滤过的蛋白之一，其活性受抑制后会导致肾小球滤过率下降，进而引发肾损害。此外，该类药物还具有利尿作用，可导致脱水，进一步加重肾脏负担。因此，对于存在潜在肾病风险的人来说，应谨慎使用这类药物，并在医生指导下进行用药。
患者可能有慢性肾病或自身已存在肾功能不全等基础疾病，此时使用非甾体抗炎药会增加肾脏损伤的风险。这是因为这些药物具有利尿作用，可能导致水分丢失过多，引起血容量不足，进而影响肾小球的灌注压，使肾小球过滤率降低，长此以往就会出现肾功能衰竭的现象。
在服用非甾体抗炎药期间，应注意监测肾功能指标，避免与其他肾毒性药物同时使用，以减少肾损害风险。建议定期复查肾功能，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-18 10:55
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
