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小腿一按就疼怎么回事
补充说明：小腿一按就疼怎么回事
a******W 2025-02-12 09:44
腰椎间盘突出 静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 骨髓炎 软组织损伤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿一按就疼可能是外伤后遗症、腰椎间盘突出、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、骨髓炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致软组织损伤、骨折等，未完全愈合引起的疼痛。这种情况下按压患处会导致肌肉收缩和神经反射性疼痛。对于外伤后遗症引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘压迫周围的神经根，引起腰部和腿部放射性疼痛。患者可能会感到小腿肌肉紧张，从而出现按压疼痛的情况。针对腰椎间盘突出的治疗通常包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可缓解肌肉紧张，减少对神经根的压迫；药物治疗则可能需要遵医嘱服用阿司匹林、塞来昔布等非甾体类消炎镇痛药以减轻炎症和疼痛。
3.静脉曲张
静脉曲张是由于血液回流不畅造成的血管壁薄弱和扩张，此时按压患处会引起血管壁受到压力而产生疼痛感。此外，长时间站立或久坐会使下肢血液循环受阻，进一步加重疼痛。轻度静脉曲张可通过穿着弹力袜促进血液循环，重度则需通过手术如大隐静脉高位结扎术来进行治疗。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血栓堵塞了下肢深静脉，使血液回流受阻，进而引发肢体肿胀和疼痛。当患者按压小腿时，会刺激到受损的静脉壁，加剧疼痛感。治疗下肢深静脉血栓形成的常用方法有抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，以及介入治疗，如经皮导管溶栓术。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，可能导致小腿部位出现红、肿、热、痛等症状，在按压时尤为明显。这是因为按压会增加局部血液循环，导致炎症因子扩散，加剧疼痛。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原菌培养结果选用合适的抗生素，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时也可行开窗引流术、死腔冲洗术等手术方式清除坏死组织并引流。
建议定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间。适当的运动有助于增强肌肉力量和改善循环，但应避免剧烈运动以免加重腿部不适。
2025-02-12 09:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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