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感染性休克能不能作为死亡诊断标准
补充说明：感染性休克能不能作为死亡诊断标准
2024-05-13 18:39
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
感染性休克能作为死亡诊断标准。
感染性休克是由于病原体及其毒素侵入血液循环系统后，所发生的以组织器官微循环灌注不足为共同特征的一种临床综合征。其发生与病原体引起的免疫反应有关，导致毛细血管前阻力增加、毛细血管渗出增多、心排出量减少等。感染性休克会导致全身各脏器严重缺血、缺氧，多器官功能障碍或衰竭，此时可作为死亡诊断标准之一。但需要注意的是，虽然感染性休克可能导致死亡，但并非所有患者都会发展至死亡阶段，具体情况需依据个体差异而定。
感染性休克在治疗过程中可能会出现病情恶化，从而引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症，这些并发症都可能成为死亡诊断指标。
在诊断感染性休克时，应考虑是否存在败血症、脓毒症等疾病，并排除其他原因引起的低血压。对于存在感染性休克风险因素的人群，如老年人、有慢性疾病的患者，应及时发现并处理感染源，预防休克的发生。
2024-08-13 22:28
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
感染性休克能作为死亡诊断标准。
感染性休克是由于病原体及其毒素侵入血液循环系统后，所发生的以组织器官微循环灌注不足为共同特征的一种临床综合征。其发生与病原体引起的免疫反应有关，导致毛细血管前阻力增加、毛细血管渗出增多、心排出量减少等。感染性休克会导致全身各脏器严重缺血、缺氧，多器官功能障碍或衰竭，此时可作为死亡诊断标准之一。但需要注意的是，虽然感染性休克可能导致死亡，但并非所有患者都会发展至死亡阶段，具体情况需依据个体差异而定。
感染性休克在治疗过程中可能会出现病情恶化，从而引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症，这些并发症都可能成为死亡诊断指标。
在诊断感染性休克时，应考虑是否存在败血症、脓毒症等疾病，并排除其他原因引起的低血压。对于存在感染性休克风险因素的人群，如老年人、有慢性疾病的患者，应及时发现并处理感染源，预防休克的发生。
2024-05-13 18:57
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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用于治疗消化器官功能失调而引起的腹部胀满，恶心，嗳气，胃灼热症；老年性消化功能不良合并症；妊娠引起的胃肠功能障碍及婴儿、儿童厌食症。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
