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喉上神经损伤和喉返神经损伤一样吗
补充说明：喉上神经损伤和喉返神经损伤一样吗
2024-05-13 18:45
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
喉上神经损伤和喉返神经损伤不一样，前者主要影响声带运动，后者影响声门裂开度调节。
喉上神经损伤只影响声带运动，导致声音嘶哑或完全失声，而喉返神经损伤除了影响声带运动外，还会影响声门裂开度调节，引起咳嗽反射减弱或丧失以及呼吸困难。因此，这两种神经损伤的症状和严重程度有所不同。当出现相关症状时，应尽快就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
此外，如果患者存在颈部外伤、手术操作不当等，可能会导致喉上神经损伤和喉返神经损伤。这些因素可能导致局部组织受损，进而引发上述神经功能障碍。
在日常生活中，应注意避免剧烈颈部活动，以免加重神经损伤的程度，同时也要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-05-13 19:04
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
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