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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酮症酸中毒是由于体内脂肪分解产生大量酮体,导致血液中酮体浓度升高和酸中毒的代谢紊乱状态。
当身体处于高血糖状态时,胰岛素分泌不足,导致脂肪分解增加。脂肪分解产生的脂肪酸被氧化成酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等。这些酮体积累过多会导致血液中的酮体水平升高,进而引发酸中毒。此时,肾脏无法有效排出多余的酮体,导致其在体内积聚,引起酸性物质增多,从而导致酸中毒。患者可能会出现多尿、口渴、恶心、呕吐等症状,严重时还会伴随头痛、嗜睡、呼吸深快、皮肤干燥等症状。长期未得到控制的酮症酸中毒可能导致昏迷甚至死亡。
为了确诊酮症酸中毒,医生通常会进行血常规、血糖测定、电解质分析以及酮体检测。此外,可能还需要进行尿液分析和肝功能测试。对于轻度的酮症酸中毒,可以通过口服补充电解质溶液来缓解症状。而对于严重的酮症酸中毒,则需要通过静脉输注葡萄糖和电解质溶液来进行治疗。同时,还应密切监测患者的血糖水平和生命体征。
建议定期监测血糖水平,避免长时间空腹,保持规律饮食和适量运动,以预防酮症酸中毒的发生。如果出现上述症状,应及时就医并接受专业治疗。

2024-09-06 14:25

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酮症酸中毒

多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。

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