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怎么治直肠脱垂
补充说明：怎么治直肠脱垂
2024-07-12 16:41
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
腹腔镜手术、直肠固定术、腹肌加强术等是治疗腹腔镜直肠脱垂的常用方法。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口插入腹腔内，使用器械进行直肠周围组织的调整。例如，可以切除部分松弛的盆底肌肉，或者将直肠周围的组织缝合在一起。此方法利用微创技术减少对身体的影响，同时直接观察并处理导致直肠脱垂的原因，如盆底支持结构薄弱等。适用于轻度至中度的直肠脱垂患者，尤其是那些无法耐受传统开放手术的高龄或有其他健康问题的人群。
2.直肠固定术
直肠固定术是通过外科手术的方式将直肠固定于其正常位置上，以防止其再次脱出。例如，可采用吻合器将直肠与周围组织粘连起来。该手术旨在恢复直肠的位置，防止其继续向下脱出，从而缓解症状。通过增强盆底肌肉的力量来稳定直肠。适用于直肠脱垂程度较重、保守治疗无效的患者，特别是那些由于先天性因素导致的直肠脱垂。
3.腹肌加强术
腹肌加强术通常包括腹壁重建或腹肌成形术，通过增加腹部肌肉力量来支撑盆腔器官。例如，可以通过植入人工材料来加固腹壁。此手术目的是提高腹压，间接地帮助维持直肠在正确的位置上。对于因腹肌无力引起的直肠脱垂有效。适用于由腹肌无力导致的直肠脱垂，尤其是那些经过非手术治疗效果不佳的患者。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉，预防复发。此外，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，也是预防直肠脱垂的重要措施。
2024-07-12 17:32
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
