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永存动脉干如何治
补充说明：永存动脉干如何治
2024-07-04 10:38
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
永存动脉干可采取体外循环下手术、动脉导管结扎术、肺动脉环缩术等治疗措施。
1.体外循环下手术
体外循环下手术包括开胸探查、切除病变组织等步骤。例如，在手术中可能需要使用麻醉剂如丙泊酚，以确保患者在无意识状态下接受手术。通过体外循环技术，暂时替代心脏功能，为医生提供更清晰的操作视野，便于直接处理永存动脉干的问题。适用于确诊为永存动脉干且存在严重血流动力学障碍的婴幼儿。
2.动脉导管结扎术
动脉导管结扎术是通过介入手段将导丝送入血管内，然后用弹簧圈或其他装置封堵动脉导管。此方法利用了动脉导管的自然闭合机制，通过机械性阻塞来关闭异常通道，从而改善血液循环。适用于那些出生后动脉导管未完全闭合，导致血液从降主动脉流向肺动脉的情况。
3.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术通常采用微创技术，在X光引导下插入导管至肺动脉，然后用球囊扩张并放置支架固定。此手术旨在缩小肺动脉直径，减少来自降主动脉的血液流入肺部，从而减轻心脏负担。适用于那些由于肺动脉发育不良而导致右心室负荷过重的患儿。
对于永存动脉干的治疗，应遵循个体化原则，根据患者的年龄、病情严重程度以及合并症情况制定合适的治疗方案。同时，定期随访和监测是非常重要的，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-07-04 17:42
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
