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深静脉血栓形成可不可以手术呢

发病时间:不清楚

深静脉血栓形成可不可以手术呢

补充说明:深静脉血栓形成可不可以手术呢

2024-05-30 10:28

深静脉血栓形成 手术 静脉血栓 下肢深静脉血栓 肺栓塞

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庄佩佩 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:下肢静脉曲张

提问

深静脉血栓形成是否可以手术需根据具体情况而定,无症状的小血栓通常无需手术,但有症状或并发症的大血栓可能需要手术干预。
深静脉血栓形成的手术治疗取决于血栓的大小、位置和患者的临床状况。无症状的小血栓可以通过抗凝治疗来预防进一步发展,而大血栓或伴有症状的血栓则可能需要手术清除。手术选择包括经皮机械性血栓清除术或开放性手术,并由专业医生根据患者的具体情况决定。
对于特殊类型的深静脉血栓,如髂股静脉血栓或中央型下肢深静脉血栓,如果保守治疗效果不佳或者出现严重的并发症,如肺栓塞,则可能需要考虑手术治疗。
建议定期复查超声检查以监测血栓变化,避免长时间卧床,适当活动促进血液循环。同时,注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免吸烟和过量饮酒,以降低深静脉血栓的风险。

2024-05-30 13:33

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静脉血栓

静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。

  • 症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  上肢深静脉血栓形成  下肢静脉血栓  妇产科静脉血栓病  颅内静脉窦闭塞性颅高压  

  • 常见检查: 血管彩超  屈氏试验  直腿伸踝试验  电阻抗体积描记  血浆组织纤溶酶原活化物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抗原  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科

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