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「睾丸疼痛是怎么回事？」
补充说明：「睾丸疼痛是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
张硕康 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸疼痛是怎么回事？」睾丸疼痛是泌尿外科比较常见的一种临床表现，可由多种原因所导致。根据引起睾丸疼痛的不同病因，可以分为感染性和非感染性因素，其中感染性因素包括附睾炎、睾丸炎以及睾丸结核等，非感染性因素则主要包括睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸血管病变。
一、感染性因素
1.附睾炎：患者因细菌或病毒感染而发生附睾炎症时，除睾丸疼痛外还可伴有高热、寒战等全身症状。检查时在附睾部位可见明显压痛，并有局部红肿和触痛。此时需应用抗生素进行治疗，如头孢类药物或者喹诺酮类药物等。
2.睾丸炎：当患者因细菌或病毒等因素而引发睾丸炎时，也可出现上述情况，并且伴有阴囊皮肤水肿、发热等症状。检查时可在睾丸处触及硬块并有明显触痛，确诊后需遵医嘱使用抗感染药物，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。
3.睾丸结核：若患有睾丸结核，则可能由于病菌刺激而产生以上症状，并伴有低烧、乏力等表现。此时需应用抗结核药物进行治疗，如利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。
4.其他方面：此外，如果存在精索静脉曲张、鞘膜积液等情况，均可能会导致相关不适。
二、非感染性因素
1.睾丸扭转：是指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，造成该侧睾丸缺血，通常起病急骤、进展快，常表现为一侧睾丸突发剧痛，伴睾丸上提呈横位，阴囊充血及明显的触痛等。一般需要通过彩超明确诊断，一经诊断应尽早行手术复位固定治疗。
2.睾丸外伤：指各种外界因素导致的睾丸外伤，例如车祸、摔伤、打击伤等，受伤后会出现剧烈疼痛，并且会伴随恶心、呕吐等症状。建议及时到医院就诊，在医生指导下使用止痛药，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.睾丸血管病变：例如睾丸血管栓塞，会导致睾丸组织供血减少或中断，从而引起睾丸缺血性疼痛。此时可通过CTA(CT血管造影)进一步明确诊断，一旦确诊为睾丸血管栓塞，应及时予以溶栓治疗，常用的溶栓药物有注射用阿替普酶等。
除了以上情况以外，若是存在睾丸坏死的情况，也会导致此现象。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。并且还应注意休息，避免过度劳累，以免影响恢复。
2024-07-08 10:04
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疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。
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