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弥漫性血管内凝血为什么会出血
补充说明：弥漫性血管内凝血为什么会出血
2024-06-17 17:01
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
弥漫性血管内凝血出血可能是由纤维蛋白原减少、血小板功能异常、抗凝物质缺乏等引起的。
1.纤维蛋白原减少
纤维蛋白原是血液中的一种蛋白质，它参与凝血过程。当其水平降低时，会导致凝血障碍，从而增加出血的风险。补充纤维蛋白原可以改善凝血功能，如使用重组人纤维蛋白原注射液进行静脉输注。
2.血小板功能异常
血小板负责止血，当其数量或功能异常时，会减弱止血能力，导致易出血。因此，血小板功能异常也会引起出血症状。血小板功能异常可以通过口服阿司匹林来抑制血小板聚集，但需注意剂量控制以防止过度抑制。
3.抗凝物质缺乏
抗凝物质包括肝素、蛋白C等，它们能够阻止血液凝固。如果这些物质缺乏，就会导致血液凝固过度，引发出血。补充抗凝物质可以纠正凝血异常，例如通过静脉注射低分子量肝素钠进行治疗。
对于弥漫性血管内凝血引起的出血，应密切监测患者的凝血指标和出血情况，及时调整药物治疗方案。此外，患者还应注意保持皮肤完整性，避免外伤，以免加重出血风险。建议定期复查并遵循医生的指导进行相应的生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食等。
2024-06-17 18:39
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
