发病时间：不清楚
腹腔积液一定是是肝腹水吗
补充说明：腹腔积液一定是是肝腹水吗
2024-05-11 19:08
我要咨询
精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
腹腔积液不一定都是肝腹水，因为腹腔积液的形成可能与肝脏疾病以外的原因有关。
腹腔积液是指腹腔内液体积聚，其形成可能与肝脏疾病如肝硬化、肝癌等有关，此时由于门脉高压导致血管通透性增加，血浆成分漏出至腹腔。但也可能是其他疾病如心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等引起的，这些疾病可能导致体液代谢异常或血液循环障碍，从而引发腹腔积液。因此，对于腹腔积液的诊断，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果，以确定具体原因。
腹腔积液还可能是胃溃疡穿孔、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮等疾病所致，这些疾病均会引起腹腔内炎症反应，导致渗出增多，进而引起腹腔积液。
在临床上，应避免过度摄入盐分，以免加重水肿症状，同时要定期监测体重变化以及血液生化指标，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-05-11 22:01
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
