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毒性结节性甲状腺肿的检查方法有哪些
补充说明：毒性结节性甲状腺肿的检查方法有哪些
2024-07-12 16:30
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
毒性结节性甲状腺肿的检查通常包括血清促甲状腺激素（TSH）水平、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）水平、血清总甲状腺素（T4）水平等。
1.血清促甲状腺激素（TSH）水平
血清促甲状腺激素水平是评估甲状腺功能的常规指标，可以反映甲状腺功能亢进或减退的情况。轻度的毒性结节性甲状腺肿可能表现为TSH水平降低，但若TSH水平持续升高，可能表明存在其他甲状腺疾病，如甲状腺功能减退。
2.血清总三碘甲腺原氨酸（T3）水平
总三碘甲腺原氨酸水平是反映甲状腺功能亢进的指标之一，高T3水平可能与毒性结节性甲状腺肿有关。如果T3水平持续升高，可能表明存在严重的甲状腺功能亢进，需要进一步评估和治疗。
3.血清总甲状腺素（T4）水平
总甲状腺素水平是评估甲状腺功能的另一个重要指标，高T4水平可能与毒性结节性甲状腺肿有关。如果T4水平持续升高，可能表明存在严重的甲状腺功能亢进，需要进一步评估和治疗。
在进行检查前，患者应避免服用含碘药物或食物，保持正常饮食习惯，并在医生指导下进行。
2024-07-12 17:30
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该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma)，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic nodular goiter)。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 甲状腺放射性核素显像 气管软化试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
