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什么是肾小管性酸中毒
补充说明：什么是肾小管性酸中毒
2024-08-24 21:42
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾小管性酸中毒是指由于肾小管功能障碍导致尿液中氢离子排泄减少，引起血液中酸碱平衡失调的疾病。
肾小管性酸中毒是由于肾小管对碳酸氢根离子重吸收不足或泌氢增多，导致尿液中的氢离子浓度升高，从而引起酸中毒。当肾脏无法有效地调节体内的酸碱平衡时，就会出现代谢性酸中毒的情况。患者可能会出现慢性腹泻、呕吐、生长迟缓等症状，严重者还可能出现骨痛、肌无力等表现。
诊断肾小管性酸中毒通常需要进行血气分析、电解质测定以及尿液分析。这些检查可以帮助确定是否存在酸中毒和电解质紊乱。治疗肾小管性酸中毒的方法包括口服枸橼酸合剂、碳酸氢钠片等药物来纠正酸中毒，同时补充钾盐以防止低钾血症的发生。对于继发于其他疾病的患者，则需针对原发病进行治疗。
建议定期监测患者的电解质水平和酸碱平衡状态，避免摄入高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，以免加重病情。
2024-08-26 09:06
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
