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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童痫症病的发病原因可能包括遗传因素、脑部结构异常、感染、热性惊厥后遗症以及代谢障碍等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此,如果孩子出现相关症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
某些癫痫发作可能由基因突变引起,这些突变可能导致神经元过度兴奋或不适当的放电。对于有家族史的患儿,可考虑进行基因检测和咨询,以评估风险并制定个性化管理策略。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性缺陷、外伤或血管病变,这些都可能导致局部区域电活动异常,从而诱发癫痫发作。针对这类病因,磁共振成像(MRI)是常用的诊断工具,可以显示大脑内部的解剖结构异常。
3.感染
中枢神经系统感染如病毒性脑炎或细菌性脑膜炎,在急性期后可能会导致慢性炎症或瘢痕形成,这些部位可能是反复癫痫发作的起源点。抗癫痫药物治疗是主要手段,例如卡马西平、等。同时需监测病情变化,定期复查脑电图。
4.热性惊厥后遗症
热性惊厥后遗症是指部分儿童在高烧状态下发生惊厥,由于大脑皮层功能暂时紊乱而出现短暂的癫痫发作。此类患者需要特别关注体温控制,预防再次发热引起的癫痫发作,可通过使用退热贴、物理降温等方式来降低体温。
5.代谢障碍
代谢障碍涉及身体内各种生化过程的异常,可能导致体内电解质失衡或积累有毒物质,这些因素都可能影响神经递质的正常功能,诱发癫痫发作。治疗通常侧重于纠正特定的代谢异常,如低血糖症可以通过口服葡萄糖溶液缓解;高钠血症则需限制盐摄入量。
建议密切监测孩子的症状变化,特别是在夜间或特殊情况下,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、头颅超声波检查或者血液、尿液分析等进一步的辅助检查。

2024-02-12 13:55

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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