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肺动静脉瘤怎么治疗最好的方法
补充说明：肺动静脉瘤怎么治疗最好的方法
2024-08-24 22:44
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
肺动静脉瘤的治疗措施包括肺动静脉瘘切除术、介入栓塞治疗、药物治疗等。
1.肺动静脉瘘切除术
肺动静脉瘘切除术通常通过胸腔镜或开胸手术的方式进行，如经胸骨正中切口、侧卧位等。此手术直接移除异常连接的血管，恢复正常的血液循环。对于较小且位置适宜的肺动静脉瘘，可考虑微创手术。适用于确诊为单个、直径小于5cm的无症状肺动静脉瘘患者。
2.介入栓塞治疗
介入栓塞治疗是利用导管技术将栓塞材料送入病变部位，如球囊扩张、支架植入等。常用药物包括弹簧圈、聚乙烯醇颗粒等。通过阻断动脉血流进入静脉，减少血液分流，达到缩小或闭合肺动静脉瘘的目的。适用于无法接受手术或有手术禁忌症的多发性、较大体积的肺动静脉瘘患者。
3.药物治疗
药物治疗可能使用抗凝药，如华法林钠片、利伐沙班片等，以预防血栓形成并改善循环。药物可以抑制凝血因子活性，防止血栓形成，从而减轻肺动静脉瘘的症状。适用于轻度或无症状的肺动静脉瘘患者，以及作为其他治疗手段的辅助措施。
术后应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以降低复发风险。
2024-08-26 09:14
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肺动静脉瘤为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症（haemagiectasis of the lung），毛细血管扩张症伴肺动脉瘤（haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm）。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症（Rendu-Osler-Weber病）。
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