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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老年人漏尿可以考虑使用盐酸奥昔布宁、托特罗定、索利那新、米拉贝隆、度洛西汀等药物进行治疗。由于漏尿可能是由多种原因引起的,建议老年人在使用这些药物前咨询医生,以排除潜在的健康问题。
1.盐酸奥昔布宁
盐酸奥昔布宁适用于治疗膀胱过度活动症、急迫性尿失禁等引起的漏尿。该药物能选择性地抑制膀胱壁的m-胆碱受体,减少膀胱的不稳定性和频繁收缩。闭角型青光眼及前列腺增生患者排尿困难者应慎用。此外,本品不宜与其他抗胆碱药合用。
2.托特罗定
托特罗定可用于治疗由逼尿肌过度活动导致的漏尿。本品为M3受体拮抗剂,可稳定膀胱平滑肌细胞膜,降低膀胱黏膜感受器的敏感性。肾功能不全患者需调整剂量。另外,妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊使用。
3.索利那新
索利那新适用于治疗膀胱过度活动症所致的漏尿。本品是一种高选择性的M3受体拮抗剂,能够缓解膀胱肌肉的痉挛状态,从而改善尿频、尿急和尿失禁等症状。60kg以上患者的推荐起始剂量为5mg/日,分两次口服;60kg以下患者的推荐起始剂量为2.5mg/日,分两次口服。建议餐前空腹服用以提高吸收效率。
4.米拉贝隆
米拉贝隆适用于治疗膀胱过度活动症引起的漏尿。本品为β3肾上腺素能激动剂,通过促进膀胱平滑肌松弛来增加储尿容量并减少急迫性尿意。充血性心力衰竭患者禁用。服药期间应定期监测心率和血压。
5.度洛西汀
度洛西汀可以用于治疗由压力性尿失禁引起的漏尿。此药物具有去甲肾上腺素再摄取抑制作用,能增强突触间隙中神经递质浓度,改善中枢神经系统传导功能。闭角型青光眼及前列腺肥大患者排尿困难时须谨慎使用。此外,驾驶机动车辆以及操作机器者需注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应。
针对老年人漏尿的情况,应注意营养支持,适当摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜等,以预防便秘的发生。同时,还应保持适度的水分摄入,避免过量饮水造成膀胱负担加重。

2024-03-26 13:03

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尿失禁

尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

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