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继发性肾上腺功能不足怎样才能恢复好
补充说明：继发性肾上腺功能不足怎样才能恢复好
2024-08-24 23:38
继发性肾上腺功能不足 肾上腺皮质功能减退症 氢化可的松 泼尼松 肾上腺
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
继发性肾上腺功能不足可以通过替代疗法、激素替代治疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.替代疗法
替代疗法包括使用外源性激素来补充体内缺乏的激素。例如，对于肾上腺皮质功能减退症患者，可以使用氢化可的松、等药物。此方法通过提供缺失的激素来纠正身体失衡状态，帮助维持正常的生理功能。适用于因各种原因导致的内源性激素分泌减少的情况，如肾上腺炎、肿瘤切除后等。
2.激素替代治疗
激素替代治疗通常采用口服或注射的方式给予激素类药物，如醋酸龙、甲泼尼龙等。这些药物能够模拟正常激素水平，调节机体代谢和免疫反应，从而改善症状。适用于确诊为肾上腺功能不全的患者，以缓解疲劳、低血压等症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素是常用的替代疗法之一，如、倍他米松等。这类激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速减轻炎症反应和免疫应答。适用于急性期的肾上腺功能不足，如感染、创伤等情况引起的暂时性肾上腺功能低下。
在实施替代疗法时，需定期监测患者的激素水平和副作用，避免长期过量使用导致其他健康问题。同时，建议患者保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等，有助于提高免疫力和促进康复。
2024-08-26 09:21
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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女，但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤，较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤，肉芽肿，罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后，在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇，或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间，测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注，30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性，极其罕见。
多发人群：所有人
临床检查：血液电解质 尿17-酮类固醇 尿17-羟-皮质类固醇 血浆皮质醇 促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
别嘌醇缓释胶囊
用于：1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；2.反复发作或慢性痛风者；3.痛风石；4.尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；5.有肾功能不全的高尿酸血症。
