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什么叫肾性骨病
补充说明：什么叫肾性骨病
a******W 2024-10-31 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾性骨病是指慢性肾脏病导致的骨骼系统疾病，由于肾脏功能减退引起钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进所致。
肾性骨病是慢性肾脏病引起的骨骼系统疾病，主要是因为肾脏不能充分清除体内产生的磷酸盐，导致血磷升高。高磷状态下，钙与磷结合形成不溶性的钙磷复合物沉积于软组织和血管壁上，进而影响骨质矿化过程，造成骨吸收增加，新骨形成减少，出现纤维囊性骨炎等病变。患者可能出现骨痛、骨折倾向、身高缩短、脊柱后凸等典型症状，还可能伴随贫血、皮肤瘙痒等症状。
诊断肾性骨病通常需要进行血液生化检测，包括钙、磷、碱性磷酸酶水平测定；尿液分析可评估肾脏功能；X线检查可以显示骨骼变化情况；超声波检查有助于评估软组织受累程度。治疗肾性骨病的方法主要包括补充钙剂和维生素D以及使用活性维生素D类似物如阿法骨化醇来调节钙磷平衡。对于严重病例，可考虑采用骨髓刺激因子如特立帕肽以促进骨形成。
患者应保持均衡饮食，避免高磷食物，确保充足的日照以合成维生素D，并定期监测血生化指标，以便及时发现并处理肾性骨病的变化。
2024-10-31 14:09
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
唑来膦酸注射液
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松。用于治疗Paget‘s病（变形性骨炎）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
