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儿童隐性脊柱裂的症状
补充说明：儿童隐性脊柱裂的症状
a******W 2023-09-26 23:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童隐性脊柱裂的症状包括尿床、下肢无力、下肢麻木、间歇性跛行以及脊髓栓系综合征，如果出现相关症状，应尽快就医以评估和治疗。
1.尿床
由于神经功能发育不全或者受损，导致膀胱和肛门括约肌控制排尿的能力减弱。夜间睡眠时，这些肌肉无法有效收缩，从而出现尿床的情况。主要表现为夜间多次醒来小便，影响睡眠质量。
2.下肢无力
当隐性脊柱裂合并脊髓膨出时，局部硬膜囊受压，刺激脊髓组织，进而引发下肢无力的现象。这种症状可能出现在双侧或单侧下肢，患者可能出现行走困难或步态不稳。
3.下肢麻木
如果脊髓受到压迫，可能会导致神经根受累，此时就会出现下肢麻木的症状。这种感觉异常通常局限于臀部、大腿后侧或小腿外侧。
4.间歇性跛行
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄引起的，而腰椎管狭窄是隐性脊柱裂的一种并发症。脊柱裂使得脊髓末端膨出，周围韧带会紧张并逐渐骨化，最终导致脊髓管狭窄。典型表现为行走一段距离后出现腿部疼痛，休息后可缓解。
5.脊髓栓系综合征
脊髓拴系综合征是指由于先天性因素导致脊髓被异常的脂肪组织、纤维束带等组织牵拉、束缚在一起，使脊髓血液循环受阻，进而导致脊髓缺血、缺氧等一系列病理改变。典型症状包括下肢无力、麻木、刺痛感以及大小便障碍。
针对上述症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构是否正常，是否存在脊髓栓系等问题。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如抗胆碱能药物苯海索来改善尿床症状，严重情况下可能需要手术干预。患者应避免剧烈运动，尤其是对于有尿床症状的孩子，睡前减少饮水量有助于减轻症状。
2024-04-05 01:09
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隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，也没有任何外部表现。
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