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肾上结石怎么引起的
补充说明：肾上结石怎么引起的
2024-09-06 11:24
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
肾上结石可能是由高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等引起的。
1.高钙尿
高钙尿是指尿液中钙含量过高，超过正常范围。当肾脏无法有效排出多余的钙时，这些钙会形成结晶沉积在肾小管和集合管内，逐渐增大形成结石。高钙尿常见于长期摄入过多含钙食物、某些药物或体内代谢异常等。
2.高草酸尿
高草酸尿是由于体内草酸盐排泄障碍导致的。草酸盐在肠道吸收后与钙结合形成不溶性草酸钙，增加结石形成的风险。饮食中的大量摄入如菠菜、豆类、坚果等以及某些药物如维生素C补充剂都可能导致草酸盐水平升高。
3.高尿酸尿
高尿酸血症是指血液中尿酸浓度持续高于正常范围。当血中的尿酸盐结晶沉积在肾脏时，可能会引起肾结石的形成。饮食中过量摄入富含嘌呤的食物、遗传因素以及某些疾病状态都可能引发高尿酸血症。
预防肾上腺结石应避免过量摄入含钙、草酸和嘌呤高的食物，并保持充足的水分摄入以促进排泄。定期进行体检和监测血常规、肾功能及电解质水平有助于早期发现并处理潜在问题。
2024-09-06 14:23
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
就诊科室：肾
