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胆总管结石一定要切除胆囊吗
补充说明：胆总管结石一定要切除胆囊吗
2024-05-10 18:37
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆总管结石的治疗需个体化评估，是否切除胆囊取决于结石大小、位置及症状。
对于无症状且结石较小的患者，胆囊可正常工作，此时保留胆囊有助于维持胆汁流动和消化功能。而对于有症状或结石较大者，为避免胆囊炎或其他并发症，通常建议切除胆囊。具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
如果患者出现急性胆绞痛、黄疸等症状时，一般需要及时手术治疗，以解除梗阻并取出结石。若未及时处理，胆总管结石可能导致长期胆道梗阻、反复发作性胆管炎等严重后果。
在考虑胆总管结石的治疗策略时，应综合考虑患者的症状、结石特征以及是否存在合并症。定期复查影像学检查是必要的，以监测病情变化并指导后续管理。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
