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晚上睡觉大便失禁是什么原因
补充说明：晚上睡觉大便失禁是什么原因
a******W 2024-10-18 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上睡觉大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌松弛、脑血管意外后遗症、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病的表现。这些疾病都可能导致排便控制功能受损，从而引起大便失禁。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于盆底肌肉功能失调导致的排便控制能力减弱，引起夜间睡眠时出现大便失禁的情况。针对此类患者，可以考虑生物反馈疗法、行为疗法等非手术治疗方法来改善盆底肌肉的功能。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门无法完全闭合，从而引起大便失禁。这可能是因为先天发育异常、外伤、神经系统疾病等原因引起的。对于肛门括约肌松弛的患者，可采用提肛运动进行康复训练，以增强肛门括约肌的力量和稳定性。
3.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可能导致大脑控制排便的部分受损，进而影响到对肠道运动的控制，导致大便失禁的发生。针对这类患者，需要积极治疗原发病，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等脑保护剂以及促进神经修复药物进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，累及自主神经时会引起膀胱和肠道功能紊乱，包括尿频、尿急、便秘或腹泻等症状。患者可在医生指导下口服降糖药，比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，同时还要注意饮食调理，减少碳水化合物摄入量。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，当病变累及脊髓前角、延髓、脑干、小脑等部位时，可能会出现大小便障碍的症状，表现为尿潴留、尿失禁、大便失禁等。患者可遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸片等皮质类固醇药物进行治疗，有助于减轻炎症反应，缓解病情进展。
建议定期进行直肠指诊、肛门测压、盆底肌电图等检查，以评估肛门括约肌的功能状态。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重排便失控的现象。
2024-10-18 14:20
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
