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同房后出血，过后又没有了
补充说明：同房后出血，过后又没有了
2023-07-28 12:35
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
同房后出血，过后又没有了，可能是排卵期出血，也可能是受精卵着床、宫颈炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、排卵期出血
女性在排卵期时体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的情况，引起阴道出血的症状，但一般出血量较少，且持续时间较短，通常不需要进行特殊治疗。此外，在排卵期女性需要注意保暖，避免腹部受凉，以免引起腹痛、腹泻等不适症状。
2、受精卵着床
如果在同房时没有做好避孕措施，可能会导致受精卵着床，此时体内的雌激素水平会出现升高的情况，可能会引起少量阴道出血的情况，但一般出血量较少，持续时间也较短，通常不需要进行特殊处理。此外，在受精卵着床期间，女性需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起妇科炎症。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能与病原体感染有关，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，日常生活中应注意性生活卫生，避免高危性行为。
除此之外，还可能是阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，建议及时前往医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
2023-07-29 01:54
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
