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【骨肉瘤好发于哪个年龄阶段？】
补充说明：【骨肉瘤好发于哪个年龄阶段？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【骨肉瘤好发于哪个年龄阶段？】骨肉瘤是起源于间质细胞的恶性肿瘤，发病人群以青少年为主，其中15-25岁为高发年龄段。该病常发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等部位，并且主要发生在四肢长管状骨，如股骨下端、胫骨上段及肱骨近端，在病理上可分为中心性骨肉瘤、硬化性骨肉瘤以及去软骨细胞肉瘤。
一、临床特点
1.疼痛：早期即出现夜间痛，休息后不能缓解，随病情进展可逐渐加重，甚至影响睡眠。
2.肿胀包块：通常在无意中触及，或自己照镜子时发现一侧肢体明显大于另一侧，按压局部有明显的酸胀感。
3.功能障碍：由于疼痛导致患者活动受限，无法正常行走，严重者可能需要拄拐或者坐轮椅出行。
4.压迫症状：随着骨肉瘤的发展，可对周围的组织产生压迫作用，从而引起相应的神经血管症状，比如脊髓神经受压而造成截瘫，脑神经受累可能出现抽搐、痴呆等情况。
二、影像学检查
X线表现为外生性生长，骨皮质多数被破坏，骨膜反应较轻，有时可见Codman三角，即坏死骨区无骨膜反应，周围骨质呈日光放射形改变，称为太阳射光芒带。如果经过一段时间复查，会发现新骨出现在肿瘤内，形成日光圈现象，则更支持骨肉瘤的诊断。
三、治疗方式
1.手术治疗：包括刮除植骨术、截肢术、关节离断术三种术式，对于身体状况较好，能够耐受手术的患者应首选截肢术，因为这种手术方法清除得比较彻底，复发率较低，生存时间较长；而对于身体情况较差，不能够进行截肢的患者，可以考虑使用姑息性的手术方式进行切除，但预后相对较差。
2.化学药物治疗：适用于不宜手术或化疗禁忌症者，常用药物有长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素等。
3.放射治疗：单纯放疗仅用于不宜手术或拒绝行手术治疗者，也可作为辅助治疗方法，单独应用效果不佳。
此外，日常生活中还应注意饮食护理、心理护理等方面，有助于提高患者的生存质量。
2024-01-25 11:05
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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