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外伤性股骨头坏死有什么好的治疗方法
补充说明：外伤性股骨头坏死有什么好的治疗方法
2024-08-19 12:45
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
外伤性股骨头坏死可以考虑采取髋关节置换术、髋关节减压术、骨移植等方法进行治疗。
1.髋关节置换术
髋关节置换术通过手术将受损的髋关节替换为人工关节，如使用金属-聚乙烯组合假体。此手术可以缓解疼痛、恢复功能，适用于严重且无法自愈的股骨头坏死患者。对于晚期、非手术治疗无效的股骨头坏死患者是有效的解决方案。
2.髋关节减压术
髋关节减压术通常采用微创技术，在X光引导下清除坏死区域的压力，如经皮穿刺减压术。减压可改善血液循环，促进组织修复，适用于早期股骨头坏死患者。适合于症状轻微、尚未发生明显塌陷的股骨头坏死患者。
3.骨移植
骨移植包括自体骨移植和同种异体骨移植，如从自身其他部位获取健康骨骼植入坏死区。移植的健康骨能够提供支撑并刺激新血管生长，适用于中度至重度股骨头坏死患者。当保守治疗效果不佳时，骨移植可能成为挽救患肢的关键手段。
术后康复期间应遵循医嘱进行适当的锻炼，以增强肌肉力量和灵活性。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免过度负重，以减少股骨头压力，预防病情进展。
2024-08-19 13:44
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外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。 外伤性股骨头坏死通常发生在骨折后1～5年，最早可出现在伤后2～3个月，发病率一般在75%～95%。所以骨折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱位合并骨折，股骨头坏死的机率高达90%，尤其是若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位，则股骨头坏死的机率达到100%。
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