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胆道狭窄胆汁排不畅怎么办
补充说明：胆道狭窄胆汁排不畅怎么办
2024-09-02 00:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道狭窄胆汁排不畅可采取胆道扩张术、胆道支架植入、药物治疗(利福平、熊去氧胆酸)等措施进行治疗。
1.胆道扩张术
胆道扩张术通过使用专业器械扩张狭窄的胆道，改善胆汁流通，通常在内镜下进行。该手术可以缓解胆汁排泄不畅的症状，但需由专业医生操作，且可能需要多次治疗。
2.胆道支架植入
胆道支架植入是将支架置入狭窄的胆道内，以保持其通畅，常在影像引导下进行。该方法可以迅速缓解胆汁排泄受阻，但可能需要定期更换支架。
3.药物治疗(利福平、熊去氧胆酸)
利福平和熊去氧胆酸可用于治疗胆道狭窄，通过调节胆汁成分和促进胆汁流动来改善排泄。这两种药物能够辅助改善胆汁排泄不畅，但需长期服用，并在医生指导下使用。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物和刺激性食物，如油炸食品、辣椒等。
2024-09-02 10:58
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
