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小孩平均血红蛋白量偏低的原因
补充说明：小孩平均血红蛋白量偏低的原因
a******W 2024-11-06 09:47
小孩 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩平均血红蛋白量偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大但数量减少。这使得骨髓造血功能受到抑制，无法正常产生足够的红细胞。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时骨髓造血微环境受损，造血干细胞增殖分化受阻，不能正常产生红细胞。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一，通过抑制异常免疫反应来改善病情。例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，进而减轻对造血干细胞的攻击。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于先天性溶血性贫血的一种类型，其发病机制主要是由于基因突变导致红细胞膜结构或酶活性异常，使其容易被破坏而发生溶血。脾脏切除术是一种常见的手术治疗方法，适用于某些类型的遗传性溶血性贫血患者。手术旨在去除病变的脾脏，减少红细胞破坏。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成过程中关键酶缺乏所致，导致血红素合成障碍，进而影响红细胞的生成。雄激素类药物有助于刺激造血干细胞增生，促进红细胞的生成。例如，可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的血常规以及铁代谢指标，以评估贫血状况和铁储备水平。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检等检查，以排除其他潜在的血液系统疾病。
2024-11-06 09:47
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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