发病时间：不清楚
腿无力,走路不稳是什么原因?
补充说明：腿无力,走路不稳是什么原因?
a******W 2024-01-24 11:26
无力 走路不稳 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腿无力,走路不稳可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、维生素D缺乏性佝偻病、进行性肌营养不良症、多发性硬化症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉组织破坏和功能障碍。当病变侵犯下肢肌肉时，会出现腿部肌肉无力、萎缩等症状。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，重症者需静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫反应。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12吸收、运输或代谢障碍引起神经系统后索和周围神经脱髓鞘病变，影响到运动传导束时就会出现下肢无力的症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者足量的维生素B12制剂。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内钙磷代谢紊乱，继而影响骨骼生长发育所致，若累及下肢会引起下肢肌肉张力减低，进而表现为下肢乏力。户外活动增加日晒时间有助于皮肤合成更多的维生素D，必要时可在医生指导下服用维生素D滴剂补充不足。
4.进行性肌营养不良症
进行性肌营养不良症是一组由遗传因素引起的肌肉变性疾病，其特征为缓慢进行性的肌肉萎缩和力量减弱，最终导致肌肉完全丧失。针对不同类型的进行性肌营养不良症，治疗方法各异，如Duchenne型肌营养不良症可遵照医师意见使用利鲁唑片延缓病情进展。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，由于免疫系统攻击身体中的神经髓鞘，导致神经信号传输受阻，从而引起肢体无力、麻木等症状。患者可以遵照医生的意见使用米托蒽醌注射液来控制疾病的进展。
建议定期进行血液学检查以及神经系统评估，监测电解质水平和肌酶活性。适当的康复训练可以帮助维持肌肉功能和预防关节挛缩，但应避免过度劳累以防加重症状。
2024-05-03 19:14
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
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用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。
