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经电子胃镜检查发现胃窦糜烂怎么办
补充说明：经电子胃镜检查发现胃窦糜烂怎么办
2024-06-17 16:11
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
经电子胃镜检查发现胃窦糜烂可采取抗酸药物治疗、胃黏膜保护剂、幽门螺杆菌根除治疗进行治疗。
1.抗酸药物治疗
可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物通过减少胃酸分泌来缓解胃窦糜烂引起的不适症状。它们能阻断胃壁细胞上的氢-钾ATP酶活性，从而降低胃酸浓度。适用于因胃酸过多导致的胃窦糜烂患者，特别是伴有反流性食管炎、消化性溃疡等情况时。
2.胃黏膜保护剂
可以服用硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂。这类药物能够形成一层保护膜覆盖于受损的胃黏膜表面，促进其修复。同时还能增强胃黏膜屏障功能，抵御有害物质的侵袭。适用于胃窦糜烂伴有胃酸过多或胃黏膜损伤的情况，以减轻炎症反应和加速愈合过程。
3.幽门螺杆菌根除治疗
通常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂，如克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋等。幽门螺杆菌是引起胃窦糜烂的主要原因之一，根除该菌有助于消除病因并促进胃黏膜恢复。四联疗法通过多种机制协同作用，达到彻底清除幽门螺杆菌的目的。适用于确诊为幽门螺杆菌感染且有胃窦糜烂的患者，尤其是合并慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病时。
建议遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免辛辣刺激食物，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以促进胃部健康。
2024-06-17 18:32
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泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠，甚至将粘膜、肌肉“烧破”，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时，如梅子、醋等，就会更加刺激胃酸的分泌，这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡)，从而刺激胃肠而发生疼痛。
症状起因：引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面：(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常，也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时，也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如：①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高，如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝；胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物，胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。
就诊科室：消化
