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心肌梗死如何康复
补充说明：心肌梗死如何康复
2024-03-26 15:39
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性期的心肌梗死患者需要住院治疗，并遵医嘱使用药物进行溶栓、抗凝等治疗。对于慢性期和陈旧性心肌梗死的患者，则需采取一般治疗、运动疗法、控制饮食、药物治疗以及手术治疗。
1.急性期：如果发生急性心肌梗死，通常提示冠状动脉出现严重的粥样硬化狭窄，导致管腔严重狭窄或者闭塞，引起心肌持久性缺血，造成大面积心肌坏死。此时应立即就诊并积极治疗，在发病48小时内为急性期，可以给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行溶栓治疗，也可应用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物降低血压。此外还可联合使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行静脉溶栓治疗，必要时可行经皮冠状动脉介入治疗，即通过股动脉插管到达主动脉右冠状动脉开口处，将球囊导管送到阻塞部位释放，撑开病变血管，恢复冠脉血流。
2.慢性期和陈旧性心肌梗死：若既往存在心肌梗死的情况，病情已经得到缓解，但仍然可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，此时则可采取以下措施促进疾病好转：①一般治疗：如卧床休息、吸氧等；②运动疗法：当症状消失且各项检查均正常后，可在医生指导下适当进行活动，以加快身体机能的恢复；③控制饮食：注意低脂、低糖、低钠饮食，避免食用肥肉、奶油蛋糕等高热量食物，以免加重心脏负担；④药物治疗：遵医嘱继续口服阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，有助于稳定斑块、减慢心率等；⑤手术治疗：例如支架植入术，适用于有严重冠状动脉狭窄而无法行冠状动脉内支架置入者。
综上所述，针对不同类型的患者，治疗方法也有所不同。因此建议患者及时就医，由专业医师制定个体化的康复方案。
2024-03-26 15:57
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
