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高龄老人脑水肿怎么办
补充说明：高龄老人脑水肿怎么办
2024-08-24 23:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高龄老人脑水肿可采取脱水剂、利尿剂、激素等治疗措施。
1.脱水剂
高龄老人脑水肿时，可以使用甘露醇等渗透性脱水剂来降低颅内压。通常通过静脉注射给药。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，促使组织间液向血液中转移，从而减少脑部水肿。其快速起效的特点使其成为紧急情况下控制脑水肿的有效手段。适用于急性、严重的脑水肿，如颅脑损伤后的早期阶段。
2.利尿剂
对于轻度至中度的脑水肿，可考虑使用等利尿剂促进体内多余水分排出。一般口服或静脉滴注给药。利尿剂通过增加尿量，减少体内的液体积聚，间接降低颅内压力。适合于非急性期的脑水肿管理。适用于慢性、非急性脑水肿，以及合并肾功能良好的患者。
3.激素
严重脑水肿时，医生可能会给予等糖皮质激素以减轻炎症反应和水肿。通常通过静脉或口服给药。激素具有抗炎和免疫调节的作用，能够抑制局部的炎症反应，从而缓解脑水肿。尤其在急性期或伴有明显炎症反应的情况下有效。适用于急性、重度脑水肿伴随有明显的炎症反应或神经功能障碍的情况。
在处理高龄老人脑水肿时，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染和其他并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
2024-08-26 09:17
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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