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降压药吃了血压还高怎么办
补充说明：降压药吃了血压还高怎么办
a******W 2024-11-25 15:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降压药吃了血压还高可以采取生活方式干预、血压监测、药物调整、肾动脉狭窄手术、肾素-血管紧张素系统抑制剂等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来帮助控制高血压。例如减少钠盐摄入量，适当增加有氧运动。适用于轻度至中度高血压患者或辅助治疗。
2.血压监测
血压监测可提供实时数据以评估降压药效果，并指导个体化管理。适合于需要精确了解血压变化情况的患者及家庭使用。
3.药物调整
药物调整涉及根据医嘱更换或添加不同的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。当现有药物无效时，医生会考虑调整方案以达到更好的降压效果。
4.肾动脉狭窄手术
肾动脉狭窄手术是针对特定原因导致的顽固性高血压的一种介入治疗手段。主要针对因肾动脉狭窄引起的继发性高血压。
5.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂能降低血压，包括ACE抑制剂和ARB类药物。对于原发性高血压以及存在蛋白尿的患者有效。
在服用降压药期间，应定期监测血压，以便及时发现血压是否得到控制。若血压持续偏高，应及时就医调整治疗方案。
2024-11-25 15:13
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
