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十二指肠血管压迫综合征有什么好的方法治疗
补充说明：十二指肠血管压迫综合征有什么好的方法治疗
2024-08-19 12:34
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
十二指肠血管压迫综合征可采取内镜下十二指肠扩张术、十二指肠空肠吻合术、药物治疗等方法进行治疗。
1.内镜下十二指肠扩张术
内镜下十二指肠扩张术通过胃镜将球囊导管插入十二指肠，然后充气扩张十二指肠。例如，医生可能会使用球囊导管和气体来扩张受压部位。此手术可以暂时缓解十二指肠狭窄，增加十二指肠通畅性，从而改善症状。主要原理是利用球囊扩张技术解除十二指肠梗阻。适用于轻度至中度的十二指肠血管压迫综合征患者，尤其是那些不适合其他手术的患者。
2.十二指肠空肠吻合术
十二指肠空肠吻合术是一种外科手术，在腹部切开，移除部分十二指肠并将其与空肠连接起来。例如，医生可能需要切除受压的十二指肠部分并重新排列肠道结构。这种手术直接解决了十二指肠血管压迫的问题，通过改变肠道路径来减少压力。其原理是通过重建肠道结构，使食物能够绕过受压区域，减轻症状。适用于严重的十二指肠血管压迫综合征，当非手术治疗无效时，或者存在严重并发症如溃疡、出血等。
3.药物治疗
药物治疗包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑和雷尼替丁，以减少胃酸分泌，保护受损的十二指肠黏膜。这些药物通过降低胃酸水平，减少胃液对十二指肠的刺激，从而缓解疼痛和其他不适症状。其原理是通过抑制胃酸分泌，减少对十二指肠的损伤。对于一些轻度的十二指肠血管压迫综合征患者，特别是伴有反流性食管炎或胃酸过多的情况，药物治疗可能是首选。
除了上述治疗方法外，患者还应遵循健康饮食习惯，如少量多餐、避免辛辣刺激食物，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于预防病情恶化。
2024-08-19 13:40
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十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
症状起因：十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
就诊科室：胃肠、消化
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