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创伤性骨髓炎是不是伤口不愈合
补充说明：创伤性骨髓炎是不是伤口不愈合
2024-05-10 18:29
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
创伤性骨髓炎不是伤口不愈合，而是由多种因素导致的慢性疾病。
创伤性骨髓炎主要是由开放性骨折后细菌感染引起的软组织损伤，导致血液循环障碍，进而引起局部缺血缺氧，炎症因子刺激周围组织，影响伤口愈合。而伤口不愈合通常是指在适当的治疗条件下，伤口未能按预期时间愈合，可能与感染、异物刺激、血液循环障碍等因素有关。
如果患者存在糖尿病或自身免疫性疾病，则可能出现伤口愈合不良，增加患创伤性骨髓炎的风险。
预防创伤性骨髓炎的关键是及时处理开放性骨折，并确保伤口得到适当清洁和抗生素治疗。对于有伤口不愈合风险的人群，应定期监测伤口愈合情况，避免吸烟和酗酒，以促进伤口愈合。
2024-05-10 19:31
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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