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宫颈癌前病变电子阴道镜检查是怎样的
补充说明：宫颈癌前病变电子阴道镜检查是怎样的
2023-08-11 17:22
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余亚会 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻方向为头颈部及泌尿生殖系统恶性肿瘤，擅长鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌的精准个体化治疗
提问
宫颈癌前病变通常是指宫颈上皮内瘤变，患者进行电子阴道镜检查时，可以观察宫颈上皮是否存在异型血管、宫颈是否存在异常增生等情况。
1、观察宫颈上皮是否存在异型血管
宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期疾病的统称，大多是由人乳头瘤病毒感染引起的。宫颈上皮内瘤变患者进行电子阴道镜检查时，可以观察到宫颈上皮存在异型血管。
2、观察宫颈是否存在异常增生
如果宫颈上皮受到人乳头瘤病毒感染，可能会引起宫颈上皮异常增生，从而引起宫颈癌前病变。患者进行电子阴道镜检查时，可以观察到宫颈上皮存在异常增生的情况。
3、观察宫颈是否存在萎缩
如果宫颈存在异常增生的情况，可能会导致宫颈口变小、质地变软等症状，此时可以通过电子阴道镜检查的方式进行判断。
4、观察宫颈是否有溃疡
如果存在宫颈癌前病变的情况，可能会导致宫颈口出现糜烂样改变，并且还可能会伴有出血的情况。此时可以进行电子阴道镜检查，能够观察到宫颈是否存在溃疡的情况。
5、观察宫颈是否有可疑的肿物
如果存在可疑的肿物，可以通过电子阴道镜检查的方式进行判断，从而观察肿物的具体位置、大小、形态，是否存在菜花样的肿物。
除此之外，还可以通过阴道镜检查、宫颈细胞学检查等方式进行判断，如果确诊为宫颈癌前病变，可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，也可以通过放射疗法的方式进行改善。
2023-08-15 20:16
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
