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血管炎引起的肾脏衰竭怎么治疗
补充说明：血管炎引起的肾脏衰竭怎么治疗
2024-09-01 23:49
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
血管炎引起的肾脏衰竭可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解血管炎导致的肾脏损伤。通常作为初始治疗，剂量根据患者情况调整。糖皮质激素通过减少炎症反应来保护肾脏免受进一步损害，从而延缓肾功能恶化。适用于急性期血管炎引发的肾脏损伤，可减轻症状并防止病情进展。
2.免疫抑制剂
环磷酰胺胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂是常用的辅助治疗手段，用于控制自身免疫反应。这些药物能抑制T细胞和B细胞的功能，降低免疫系统的活性，从而减少对肾脏的攻击。对于慢性或复发性血管炎导致的肾脏衰竭，配合糖皮质激素使用时效果更佳。
3.生物制剂
生物制剂如利利妥昔单抗可以针对特定的免疫分子进行靶向治疗，常用于难治性病例。生物制剂通过阻断特定的免疫信号传导途径，减少免疫细胞的激活，达到治疗目的。当传统治疗无效或存在禁忌症时，生物制剂可能成为有效的选择，尤其对于某些类型的血管炎。
血管炎引起的肾脏衰竭需要密切监测和专业医疗管理。患者应遵循医嘱定期复查，同时注意生活方式的改变，如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，以减缓疾病进程。
2024-09-02 10:51
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。 另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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