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钾高是怎么引起的
补充说明：钾高是怎么引起的
a******W 2025-02-19 13:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
钾高可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、长期禁食、严重呕吐、腹泻、急性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有利尿作用，能促进钠离子和水分排出体外，进而减少体内钾离子浓度。当肾上腺皮质激素分泌不足时，会导致排钾功能下降，引起水钠潴留和高血钾。补充糖皮质激素可以改善肾小管上皮细胞水肿、充血等病理改变，增加肾脏对钾的清除能力，从而降低血钾水平。
2.长期禁食
长期禁食状态下，机体通过分解脂肪来获取能量，而脂肪酸氧化会产生大量的丙酮酸，丙酮-乙二醇循环会进一步消耗肌肉中的三磷酸腺苷，导致肌细胞内钾离子浓度升高，此时血液中钾离子浓度也会随之增高。需要及时补充电解质平衡液以纠正电解质紊乱，同时还需要监测心电图和其他实验室指标，以评估病情进展。
3.严重呕吐
严重的呕吐会导致身体内的水分大量丢失，使血液浓缩，从而使血液中的钾离子浓度相对性地增高。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用口服补液盐溶液进行缓解，也可以遵医嘱服用葡萄糖注射液进行缓解。
4.腹泻
腹泻会引起肠道吸收障碍，导致过多的钾离子随着肠液流失，从而引起血清钾浓度上升。可遵照医生的意见给予患者口服蒙脱石散、复方樟脑酊等药物进行止泻处理，必要时需静脉滴注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等液体补充剂。
5.急性肾衰竭
急性肾衰竭时肾小球滤过率急剧下降，无法有效排除体内废物和多余的电解质，导致钾离子在体内积累。对于急性肾衰竭，首先应停用可能导致肾损害的药物，如非甾体抗炎药，然后进行腹膜透析或血液透析以帮助清除体内积聚的废物和电解质。
建议定期监测电解质水平，尤其是钾含量，以便早期发现异常并采取相应措施。适当的运动如散步可以帮助提高心血管健康，但应避免剧烈运动以免加重高钾症状。
2025-02-19 13:35
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
