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脾切除术后有什么危害
补充说明：脾切除术后有什么危害
a******W 2024-01-24 12:05
脾切除术 血小板增多 自身免疫性溶血性贫血 门静脉高压症 衰老
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后可能面临血小板增多、自身免疫性溶血性贫血、感染、凝血功能异常、门静脉高压症等风险。
1.血小板增多
由于脾脏具有清除衰老和受损红细胞的功能，在脾切除后，其对血小板的调控作用减弱或丧失，导致血小板计数上升。易形成微血管栓塞，增加深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症的发生风险。
2.自身免疫性溶血性贫血
脾脏是巨核细胞产生抗体的主要场所，脾脏被移除后，这些抗体会进入血液循环并攻击红细胞，引起溶血性贫血。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状，严重时可导致器官损伤和衰竭。
3.感染
脾脏是机体的免疫防御器官之一，脾切除术后会导致机体免疫力下降，容易发生感染。可能导致发热、寒战、脓毒症等严重感染症状，需要及时抗生素治疗。
4.凝血功能异常
脾脏可以储存和释放凝血因子，脾切除术后会减少凝血因子的储存量，影响正常的凝血功能。可能引发出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，需输注新鲜冷冻血浆进行支持治疗。
5.门静脉高压症
脾脏肿大压迫邻近组织，导致脾静脉回流受阻，进而引起门脉高压。会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况，需行TIPS手术降低门脉压力。
脾切除术是一项有风险的手术，术后需密切监测相关并发症。如有任何不适，请立即就医以获得专业评估和治疗。
2024-04-29 10:43
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
