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出现血尿的原因
补充说明：出现血尿的原因
a******W 2024-11-12 15:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现血尿的原因可能是肾小球肾炎、泌尿系统结石、多囊肾、膀胱癌、输尿管息肉等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生改变的疾病状态。由于炎症因子刺激，可引起毛细血管壁通透性增高、基底膜受损，红细胞漏出至尿液中，从而出现血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.泌尿系统结石
泌尿系统结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致梗阻的一种病理状态。当结石移动时可能会损伤尿路黏膜，导致出血，进而引起血尿。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需手术治疗，如经皮肾镜取石术。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊泡为特征，随着囊肿增大，会对周围组织造成压迫和破坏，导致肾功能逐渐减退，严重者甚至会引起肾衰竭。如果确诊为多囊肾，可以在医生的指导下服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物来延缓病情的发展。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，在致癌物作用下，膀胱黏膜上皮细胞基因突变积累到一定量后，可能发生恶变。癌细胞生长迅速，侵犯深度较深，容易引起局部坏死脱落，导致血液进入尿液而产生血尿。膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行治疗，术后配合化疗可以提高治愈率。
5.输尿管息肉
输尿管息肉是良性病变，主要是由异位移植物、感染、外伤等因素引起的输尿管黏膜异常增生所致。息肉表面可能有溃疡或糜烂点，这些部位易破裂出血，导致血尿的发生。针对输尿管息肉，一般需要通过手术切除，例如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下息肉电切术等。
建议定期监测血压、血糖水平以及进行尿常规检查，以评估肾脏健康状况。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保持充足的水分摄入也有助于预防泌尿系疾病。
2024-11-12 15:23
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
