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慢性乙肝是不是普遍维生素D不足
补充说明：慢性乙肝是不是普遍维生素D不足
2024-05-09 17:53
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙肝患者维生素D不足是普遍存在的。
慢性乙肝患者由于长期存在炎症活动，会导致肝脏功能受损，进而影响维生素D的代谢和利用，使其合成减少。此外，慢性乙肝患者可能需要长期使用抗病毒药物进行治疗，这些药物可能会干扰维生素D的吸收和利用，进一步加重维生素D的不足。因此，慢性乙肝患者普遍维生素D不足。
除了维生素D不足外，慢性乙肝患者还可能出现铁储备增加、锌缺乏等营养素异常。这主要是因为慢性乙肝患者的肝细胞损伤导致胆汁分泌减少，影响了铁和锌的吸收和利用。
对于慢性乙肝患者来说，保持均衡饮食，适当晒太阳以促进皮肤产生内源性维生素D，以及定期监测血清25-羟基维生素D水平是非常重要的。必要时可在医生指导下服用维生素D补充剂或调整饮食结构来改善维生素D状态。
2024-05-09 18:04
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
