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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

白细胞增多可能是感染性炎症、过敏反应、药物副作用、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性炎症
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时,免疫系统为清除这些入侵者而启动防御机制,导致白细胞数量增加。例如,若诊断为革兰氏阳性菌感染,则可遵医嘱使用青霉素进行抗感染治疗。
2.过敏反应
由于机体对某些物质产生过度的免疫应答,导致组胺和其他炎性介质释放,刺激白细胞迁移至受损部位。针对此原因引起的白细胞增高,可以考虑脱敏疗法来改善症状。
3.药物副作用
部分药物如糖皮质激素和非甾体抗炎药能够抑制免疫系统的活性,减少白细胞的数量;但停用后会引起暂时性的白细胞反跳。对于由药物引起白细胞升高的患者,需要调整用药方案,在医生指导下更换其他药物种类或者调整剂量。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓造血功能障碍可能导致白细胞生成过多,这是一种血液系统的恶性肿瘤。主要通过化疗的方式来进行治疗,比如联合应用环磷酰胺、阿克拉霉素以及依托泊苷等化疗药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是单克隆IgM水平持续升高,常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。此时由于免疫系统的异常活化,可能会出现白细胞计数偏高。巨球蛋白血症通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
建议定期监测血常规以评估白细胞计数的变化,同时注意休息,保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

2024-03-18 12:44

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骨髓增生异常综合征 (MDS)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染、出血,尤其是颅内出血。

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