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色素性胆结石病因是什么引起的
补充说明：色素性胆结石病因是什么引起的
2023-08-28 15:51
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
色素性胆结石病因尚不明确，可能是环境因素、遗传因素、个人生活方式、饮食因素、胆道感染等原因引起的。
1、环境因素
环境因素主要是由于患者长期处于日光照射较少的环境中，且饮食中胆固醇含量较高，导致胆汁中胆固醇含量也相对较高，从而诱发色素性胆结石。建议患者可通过改善生活环境，适当增加日光照射时间，有助于机体内胆固醇的排泄，从而缓解症状。
2、遗传因素
色素性胆结石具有一定的遗传倾向，如果父母患有色素性胆结石，则子女患有色素性胆结石的概率会比较高。对于症状较严重的患者，建议可通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜胆囊切除术等。
3、个人生活方式
如果患者长期不规律饮食、暴饮暴食、过度节食减肥等，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发色素性胆结石。建议患者在生活中需要注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，还需避免过度节食减肥，以免引起不适症状。
4、饮食因素
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发色素性胆结石。建议患者在生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
5、胆道感染
如果患者胆道感染，可能会导致胆汁中的胆红素含量升高，从而诱发色素性胆结石。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:18
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在美国，色素性结石约占20%~30%;而在台湾大多数则为此类结石，约估60%以上，但近年来慢性肝病的控制，寄生虫症减少，及卫生环境的改善，此色素性结石有明显递减趋势。 色素性膽結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道感染，膽囊弛張，原發性肝病，溶血性疾病及高齡化皆有相當的密切關係。色素性胆结石的形成与非溶解性浓度的胆红素，胆盐减少，胆道感染，胆囊弛张，原发性肝病，溶血性疾病及高龄化皆有相当的密切关系。
症状起因：1.感染：多年来人们认为胆道系统的感染与胆结石(尤其是色素性结石)的形成有关。临床上我们常见到胆道蛔虫症与胆石形成的关系，许多色素石的核正常为蛔虫尸体或虫卵。2.饮食因素：许多理论与实践说明了饮食中过多的胆固醇摄入与胆石形成有关。低蛋白及低脂肪食者比高脂肪食者易患胆色素性结石，可能是通过改变胆汁成分尤其是胆汁酸成分而致。3.肝病及溶血性疾病：临床实践证实肝硬化特别是酒精中毒性者易于发生胆红素钙及碳酸钙结石。溶血性贫血者，由于从胆囊上皮或肝细胞产生的β-葡萄糖醛酸酶增加，使胆红素酶性水解增加导致大量未结合胆红素的产生于胆囊内，使黑色结石形成。4.年龄与性别：根据临床实践所见，胆色素结石在两性问发生率无明显差异。其发生率似与年龄增长有关联，即随年龄增长其发生率亦增加，其原因尚不十分清楚。5.胆汁滞留：任何引起胆道系统胆汁滞留的原因均可有利于胆色素性结石的发生，例如手术性或炎症性的胆管(肝内或外)的狭窄，Oddi氏括约肌功能障碍，乏特氏乳头狭窄等均可使胆汁淤积，有利于发生感染及胆色素性结石形成。6.胆汁中粘度及出变化：根据一些研究结果证明胆色素结石者的胆囊及肝胆管内胆汁粘度及出值均较正常者为低，说明在非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙时只是为成石提供必要的条件。
可能疾病：胆汁性肝硬化
就诊科室：肝胆
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