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阑尾周围脓肿保守治疗
补充说明：阑尾周围脓肿保守治疗
a******W 2024-01-24 11:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿保守治疗可采取抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹腔镜下阑尾切除术、切开引流术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来控制感染，例如头孢菌素类、青霉素等。对于单纯性阑尾周围脓肿可以考虑使用非手术治疗，如静脉输液、营养支持及镇痛药物治疗。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液或气体引出体外以减轻压力和促进愈合的一种手段。此过程通常在局部麻醉下完成，在超声引导下找到脓肿位置并插入细针抽取液体。当保守治疗无效且患者全身症状明显时，可采用此方法缓解症状，为后续手术创造条件。
3.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，利用腹壁小孔置入特殊器械进行手术。医生会使用特殊的腹腔镜工具分离阑尾周围的组织，并将其完整摘除。对于确诊为急性阑尾炎且伴有并发症者，如化脓坏疽或穿孔，应尽早行手术切除。
4.切开引流术
切开引流术是在局部麻醉下，经皮或经口插入一根导管至脓肿处，然后打开一个开口，使脓液流出的过程。如果患者有明显的腹部压痛、反跳痛等症状，则需及时进行手术治疗。
针对阑尾周围脓肿，建议患者遵循医嘱接受抗生素治疗，同时密切监测病情变化，以免延误手术时机。
2024-02-29 20:00
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阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
