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肺动静脉瘘是不是肺栓塞引起的
补充说明：肺动静脉瘘是不是肺栓塞引起的
2024-05-11 18:18
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺动静脉瘘不是由肺栓塞引起的。
肺动静脉瘘是由于先天性发育异常或后天因素导致肺动脉与肺静脉之间形成异常通道，使动脉血直接流入静脉内，导致静脉血氧含量升高，进而引起一系列病理生理改变。肺栓塞则是因为各种原因导致血液中的凝块或其他固体物质阻塞肺动脉分支，引起肺循环障碍，使肺组织缺氧、水肿甚至坏死。两者的病因、发病机制及临床表现均不同，因此肺动静脉瘘不会直接导致肺栓塞的发生。
肺栓塞可能由长期卧床、下肢深静脉血栓形成等引起，这些因素可能导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险，从而引发肺栓塞。
对于肺动静脉瘘患者，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少肺栓塞风险；而肺栓塞患者则应注意休息，避免长时间静坐或站立，以防深静脉血栓形成。
2024-05-11 21:54
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
