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?肾结晶是怎么回事？?
补充说明：?肾结晶是怎么回事？?
a******W 2023-12-05 09:58
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医生回答(1)
冯焱 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
?肾结晶是怎么回事？?肾结晶通常是指尿液中存在晶体物质，如钙、草酸盐等。当这些晶体物质在肾脏内聚积形成结晶时，则称为肾结晶。
一、原因
1.生理性因素：饮水过少或出汗过多导致尿量减少，从而引起尿液浓缩，进而出现肾结晶的情况；
2.药物影响：长期服用某些药物，比如噻嗪类利尿剂、磺胺类抗生素以及维生素D等，可增加肾结石的发病风险，导致肾结晶的发生率增高；
3.代谢异常：由于各种原因引起的高脂血症、痛风、糖尿病等疾病，都可能造成体内的代谢紊乱，使尿中的成分发生改变而析出结晶，继而导致肾结晶的产生；
4.饮食不当：如果患者平时摄入较多含钙的食物或者饮料，就容易引发肾结晶，因为人体每天需要一定量的水分来稀释和冲刷泌尿系统，以防止晶体沉积，但若饮水不足，就会导致晶体浓度升高，从而诱发肾结晶。
二、治疗
对于无症状性的肾结晶，一般不需要特殊处理，只需要多喝水即可。但如果患者的病情比较严重，出现了明显的临床症状，就需要及时到医院进行检查，并且根据病因采取针对性措施进行治疗。如果是由于尿路梗阻所造成的，可以通过手术的方式进行治疗，必要时也可以通过激光碎石术等方式进行改善。
2023-12-05 09:58
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
