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单纯部分性发作以局部症状为特征
补充说明：单纯部分性发作以局部症状为特征
2023-07-14 09:45
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
单纯部分性发作以局部症状为特征，可能表现为局部感觉异常、肌阵挛或失语。
1.局部感觉异常
单纯部分性发作的病理机制涉及大脑皮层和皮层下结构的异常放电，导致特定区域的感觉神经传导受阻，从而引发局部感觉异常。该症状通常表现为身体某一部位的感觉丧失或异常，如肢体麻木、疼痛等。
2.肌阵挛
肌阵挛是由于大脑皮层运动区或相关神经元的异常放电引起的肌肉突然收缩，这种放电可能源于局部或广泛的脑部病变。肌阵挛可以发生在身体任何部位，但常见于手臂、腿部或面部肌肉。
3.失语
失语是由于大脑语言区受损导致的语言功能障碍。在单纯部分性发作中，语言区的神经元活动受到干扰，影响了语言的理解和表达能力。失语可能表现为听觉理解障碍、口语表达困难或阅读障碍等。受影响的语言区域因人而异，可能涉及左侧颞叶、顶叶或其他相关区域。
针对上述症状，建议进行脑电图检查以评估脑电活动。治疗措施包括抗癫痫药物治疗如卡马西平、等。患者应避免诱发因素如过度疲劳、情绪波动，并遵循医生的治疗方案进行管理。
2023-07-19 22:50
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
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